石巻あゆみ野駅前にあるあゆみ野クリニックでは漢方内科・高齢者医療・心療内科・一般内科診療を行っております。*現在訪問診療の新規受付はしておりません。
世界三大医学雑誌JAMA(アメリカ医学雑誌)の論文に付けた院長のコメントが掲載されました
2025/06/30
JAMAと言えば世界三大医学雑誌の一つです。ここに日本の研究グループから「価値の低い医療を行う医師の特徴」という論文が掲載されました。それに対する私のコメントがJAMAによって取り上げられ掲載されました。以下、私のコメントの日本語訳だけ紹介します。元論文や英語による私のコメントはJAMAをご覧下さい。
2025年6月22日
伝統的な医療治療は「低価値医療」ではありません。
岩崎 鋼, 医学博士 | あゆみ野クリニック, 日本
私は、著者が「低価値医療を提供する医師になりやすい」と主張する4つの条件のうち3つを満たしています。唯一満たしていないのは、残念ながら当クリニックの患者数が1日30人を越えることがほとんどない点です。しかし、40歳になる前にクリニックを開業すべきだったでしょうか?私は、40歳までは大規模病院で救急医療や重症患者治療の経験を積むべきだと考えています。
私は60歳ですが、腰痛患者に注射を打ったり、プレガバリンを処方したりはしません。痛みが急性腰痛による場合、鍼治療を行います。腰椎の加齢に伴う退行性変化が原因の場合、伝統的な中国医学で治療します。これは、私が伝統的な中国医学を学んだためです。PubMedによると、現在、腰痛に対する鍼治療に関する英語の論文は1,366件あります。コクラン・ライブラリーが伝統医学に対して否定的な立場を取ることは驚くべきことではありませんが、コクラン・ライブラリー自身も
「ただし、鍼治療は、短期的な痛みの軽減と機能の改善において、無治療よりも有効でした。通常のケアを対照群とした試験では、鍼治療は痛みを臨床的に軽減しない可能性がありますが、治療直後の機能の改善や、短期的な身体的生活の質(精神的生活の質は除く)の改善に役立つ可能性があります」
と報告しています。要するに、このような伝統的な医療治療は、著者が主張する「低価値医療」ではありません。たとえ著者の伝統医学に関する知識を疑問視したとしても。
引用文献
Mu J, Furlan AD, Lam WY, Hsu MY, Ning Z, Lao L. Acupuncture for chronic nonspecific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2020年12月11日;12(12):CD013814. doi: 10.1002/14651858.CD013814. PMID: 33306198; PMCID: PMC8095030.
利益相反: 無し